ఒకప్పుడు ఇంటి స్థలం అమ్ముకుని ఆపరేషన్ చేయించుకునే పరిస్థితి ఉండేది. ఇప్పుడు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఉండటంతో అదే చికిత్స క్యాష్లెస్గా అందుతోంది. ఇది ఆరోగ్య రంగంలో పెద్ద మార్పే. అయితే ఇదే సమయంలో మరో ప్రశ్న కూడా వినిపిస్తోంది. ఇన్సూరెన్స్ ఉండటం వల్ల అవసరం లేని ఆపరేషన్లు పెరుగుతున్నాయా?
దేశంలో ఆరోగ్య బీమా విస్తరించిన తర్వాత ప్రైవేట్, కార్పొరేట్ ఆసుపత్రుల్లో శస్త్రచికిత్సల సంఖ్య గణనీయంగా పెరిగింది. దీనికి ప్రధాన కారణం గతంలో ఖర్చుకు భయపడి చికిత్స వాయిదా వేసుకున్న వారు ఇప్పుడు ధైర్యంగా ముందుకు రావడమేనని ఆసుపత్రులు చెబుతున్నాయి. కానీ వినియోగదారుల సంఘాలు, కొందరు వైద్య నిపుణులు మాత్రం మరో కోణాన్ని ప్రస్తావిస్తున్నారు. బీమా ఉందని తెలిసిన తర్వాత ఖరీదైన పరీక్షలు, ప్యాకేజీ చికిత్సలు, వెంటనే ఆపరేషన్ చేయాలనే సూచనలు ఎక్కువవుతున్నాయని వారు అంటున్నారు.
గతంలో దేశంలోని కొన్ని రాష్ట్రాల్లో గర్భాశయ తొలగింపు, మోకాలి మార్పిడి, గుండె సంబంధిత చికిత్సలు, వెన్నెముక శస్త్రచికిత్సల విషయంలో అనవసర ఆపరేషన్లు జరిగాయనే ఆరోపణలపై ప్రభుత్వాలు విచారణలు జరిపిన సందర్భాలు ఉన్నాయి. కొన్ని ఆసుపత్రులపై చర్యలు కూడా తీసుకున్నారు. అదే సమయంలో వేలాది మంది రోగులకు సమయానికి చికిత్స అందించి ప్రాణాలు కాపాడిన సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి. అందువల్ల మొత్తం కార్పొరేట్ వైద్య వ్యవస్థపై ఒకే ముద్ర వేయడం సరైంది కాదని నిపుణులు చెబుతున్నారు.
ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు కూడా అనుమానాస్పద క్లెయిమ్లను అడ్డుకునేందుకు ప్రీ-ఆథరైజేషన్, మెడికల్ ఆడిట్లు, ఫ్రాడ్ డిటెక్షన్ వ్యవస్థలను అమలు చేస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ అధిక బిల్లింగ్, అవసరం లేని పరీక్షలు, తప్పుడు క్లెయిమ్ల వంటి ఘటనలు అప్పుడప్పుడు బయటపడుతూనే ఉన్నాయి.
వైద్య నిర్ణయం పూర్తిగా రోగి ఆరోగ్యాన్ని దృష్టిలో పెట్టుకుని ఉండాలి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు అన్ని ప్రత్యామ్నాయాలను వివరించడం, అవసరమైతే రెండో వైద్యాభిప్రాయం తీసుకునే అవకాశం కల్పించడం, ప్రభుత్వ నియంత్రణను మరింత బలోపేతం చేయడం ద్వారా మాత్రమే ప్రజల్లో విశ్వాసం పెరుగుతుంది.
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రజలకు భరోసా కావాలి. అది అనవసర చికిత్సలకు ప్రోత్సాహకంగా మారకుండా పారదర్శక వ్యవస్థ ఉండాలని ఆరోగ్య రంగ నిపుణులు సూచిస్తున్నారు.
రోగులు పాటించాల్సిన జాగ్రత్తలు
- శస్త్రచికిత్స అవసరాన్ని పూర్తిగా తెలుసుకోండి.
- వీలైతే మరో నిపుణుడి (సెకండ్ ఒపీనియన్) అభిప్రాయం తీసుకోండి.
- ఇన్సూరెన్స్ కవర్ ఉందని అనవసర పరీక్షలకు వెంటనే అంగీకరించవద్దు.
- చికిత్స, ఖర్చుల వివరాలను లిఖితపూర్వకంగా తీసుకోండి.
- సందేహం ఉంటే ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీతో నేరుగా మాట్లాడండి.
నియంత్రణ బలోపేతం కావాలంటే...
- హై రిస్క్ ఆపరేషన్లపై స్వతంత్ర మెడికల్ ఆడిట్లు.
- అనవసర శస్త్రచికిత్సలు నిరూపితమైతే కఠిన చర్యలు.
- ఆసుపత్రుల చికిత్స విధానాల్లో పారదర్శకత.
- రోగుల ఫిర్యాదుల పరిష్కారానికి వేగవంతమైన వ్యవస్థ.
- బీమా కంపెనీలు–ఆసుపత్రుల లావాదేవీలపై క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షణ.
ఫ్యాక్ట్ ఫైల్
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ వల్ల లాభాలు
- చికిత్స భారం తగ్గుతుంది.
- క్యాష్లెస్ వైద్యం అందుబాటులోకి వస్తుంది.
- సమయానికి చికిత్స పొందే అవకాశం పెరుగుతుంది.
సవాళ్లు
- అధిక బిల్లింగ్ ఆరోపణలు.
- అవసరం లేని పరీక్షలు, చికిత్సలపై ఫిర్యాదులు.
- తప్పుడు బీమా క్లెయిమ్ల ప్రయత్నాలు.
- పారదర్శకతపై ప్రశ్నలు.










